疾病证明书范本(精选5篇)
在平日的学习、工作和生活里,要用到证明的情况还是蛮多的,证明具有凭证作用,持有者可以凭借它证明自己的'身份、经历或某事真实性。一般证明是怎么起草的呢?以下是小编帮大家整理的疾病证明书范本(精选5篇),欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
疾病证明书 篇1兹有我镇岗乡卫生院住院病人:xxx,女,xx岁,41床,住院号:3997,因“上腹部疼痛伴头晕3天”于20xx年12月15日入院,入院诊断:1、胆囊结石术后。2、脑血管病,入院后进一步完善相关检查,予抗炎、止痛、改善脑循环等对症支持治疗5天后,于20xx年12月20日好转出院,出院诊断:1、胆囊结石术后。2、脑血管病。
特此证明
医师:李春泉
20xx年x月x日
疾病证明书 篇2姓名 性别 年龄 门诊或住院号:
地址或单位: 电话: 病情摘要:
诊断:
医嘱及建议:
医师签名: 年 月 日
xxx
20xx年x月x日
疾病证明书 篇3兹有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院(门诊、住院)进行治疗,治疗后(囗痊愈囗好转)出院。
医师:
宏村镇中心卫生院
_________年_________月_________日
疾病证明书 篇4姓名:________
性别:________
年龄:________岁
身份证号码:________
工作单位/家庭住址:________
检查结果:________
诊断意见:________
处理建议:________ .
医生签名: ________
签发时间: 年 月 日
xxx
20xx年x月x日
疾病证明书 篇5姓名
医保证号 主要病史及治疗经过 诊断部门
意见县医保专委会意见
性别 年 龄
人员类别 单位名称
医师签字: 年月日
医师签字: 年月日 (章) 年月日
县医保中心审批意见
审核签字: 年 月 日
负责人签字: 年 月 日
注:⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。
⒉“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗 经过。
⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。
xxx
20xx年x月x日
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